You are currently viewing ویروس کرونا: چگونه covid-19 باعث “بحران اکسیژن” در کشورهای در حال توسعه می شود – بین المللی

ویروس کرونا: چگونه covid-19 باعث “بحران اکسیژن” در کشورهای در حال توسعه می شود – بین المللی




قبل از تمام شدن اکسیژن در کلینیک ، ماریا اوکسیلیادورا دا کروز علائم دلگرم کننده پیشرفتی را در برابر COVID-19 نشان داد.

در 14 ژانویه ، سطح اکسیژن آن بالاتر از حد طبیعی 95٪ بود ، اما در عرض چند ساعت از محرومیت از این منبع حیاتی ، سطح آن به 35٪ کاهش یافت.

در این حالت معمولاً بیماران لوله گذاری می شوند و اکسیژن آنها توسط دستگاه تامین می شود. این اتفاق برای این پرستار بازنشسته 67 ساله رخ نداد.

عروس او ، تالیتا روچا می گوید: “این افتضاح بود.” “این یک فاجعه بود. بسیاری از بیماران مسن بدتر و کبود می شوند.”

در یک ویدیوی احساسی که در شبکه های اجتماعی منتشر شد ، روچا آنچه در کلینیک Redensao در Manaus ، شمال برزیل اتفاق می افتد را توصیف کرد.

“ما در یک وضعیت ناامیدانه قرار داریم. اکسیژن کل یک واحد اضطراری تمام شده است … بسیاری از مردم در حال مرگ هستند.”

روچا به سرویس برزیلی بی بی سی گفت که آن روز ده نفر در نگهبان کشته شدند و او معتقد است که مادرشوهرش ممکن است زنده مانده باشد.

“او از وجدان م notرد. متأسفانه ، او به دلیل کمبود اکسیژن درگذشت.”

برزیل با بیش از 219000 مرگ ، دومین تعداد مرگ و میر در حفره را دارد.

در ماناوس ، سیستم بهداشتی شهر دوبار در طی همه گیری فروپاشید و مرگ و میر بین دسامبر و ژانویه دو برابر شد ، مقامات محلی را بر آن داشت تا برنامه های 22000 قبر جدید را اعلام کنند.

اما بیمارستان ها و کلینیک ها در برزیل به هیچ وجه برای تأمین اکسیژن مبارزه نمی کنند.

در مکزیک ، که بیش از 152000 نفر در همه گیری همه جان خود را از دست داده اند ، گزارش شده است که سارقان سیلندر اکسیژن را از بیمارستان ها و کلینیک ها می گیرند.

در یک مورد ، پس از پیدا شدن یک کامیون پر از سیلندرهای اکسیژن دزدیده شده در شمال مکزیکوسیتی ، دو نفر دستگیر شدند.

در اوایل این ماه ، فیلمهایی از کمبود اکسیژن در حداقل دو بیمارستان در مصر منتشر شد.

در یکی ، مردی از پتوهای پوشیده شده در بیمارستان الحسین در شمال شرقی استان شرقیه عکس گرفت و ادعا کرد که “همه افراد در بخش مراقبت های ویژه فوت کرده اند”.

مقامات مصری گفتند که چهار بیمار در اثر بیماری های مزمن موجود و عدم کمبود اکسیژن درگذشتند و هرگونه مشکل در تأمین را به طور جدی رد کردند.

اما گزارش های مربوط به حوادث مشابه در چندین کشور فشار دولت ها برای ارائه این روش درمانی اساسی و نجات دهنده را تأکید می کند.

“بحران اکسیژن”

این سازمان می گوید که داده خاصی برای کشور ندارد ، اما می افزاید که در برخی از بیمارستان ها به دلیل هجوم بیماران بسیار شدید ، تقاضای اکسیژن پنج تا هفت برابر حد معمول افزایش یافته است.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، از هر پنج بیمار مبتلا به کوید 19 ، یک نفر به اکسیژن نیاز دارد. در موارد شدید ، این به سه از پنج افزایش می یابد.

PATH ، یک سازمان غیر انتفاعی جهانی است که به چندین دولت کمک می کند تا به بیماری همه گیر پاسخ دهند ، دریافت که در سال 2020 به دلیل هجوم بیماران مبتلا به هیپوکسمی (سطح اکسیژن خون پایین) از covid -19 ، نیاز اکسیژن “به طرز چشمگیری افزایش یافته” است.

لیزا اسمیت از PATH Market Dynamics گفت: “ما باید همانطور که در مورد برق ، آب یا سایر خدمات اساسی فکر می کنیم ، به اکسیژن نیز فکر کنیم.”

“این نمی تواند چیزی باشد که فقط هنگام بد بودن ما را نگران کند ، زیرا وقتی بد است ، مردم می میرند.”

بر اساس یک ابزار تعاملی ایجاد شده توسط PATH برای ردیابی نیازهای اکسیژن ، در حال حاضر ، روزانه حدود 1.5 میلیون سیلندر اکسیژن در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​برای تأمین تقاضای اضافی تولید شده توسط همه گیری مورد نیاز است.

این ابزار دیجیتال به ارزیابی مقیاس چالش سیاست کمک می کند و توسط پروژه هماهنگی پاسخ دهی به مراقبت های ویژه از طریق Covid-19 تهیه شده است که شامل PATH و هر نفس می شمرد ، یک مشارکت دولتی و خصوصی است که از اکسیژن رسانی بهتر در کشورهای کم درآمد و متوسط ​​حمایت می کند.

لیث گرینسلاید از “هر نفس مهم است” گفت: “در کشورهای جنوب صحرای آفریقا ، آسیا و آمریکای لاتین بحران اکسیژن وجود دارد.”

“کشورها میزان اکسیژن مورد نیاز بیماران کووید -19 را درک نمی کنند: بعضی از آنها ده ، بیست برابر بیشتر از یک بیمار عادی که به اکسیژن نیاز دارد ، اکسیژن نیاز دارند.

به گفته ردیاب ، برزیل از ماه نوامبر یکی از چشمگیرترین افزایش تقاضای اکسیژن در جهان را تجربه کرده است که برای درمان موارد COVID تقریباً به 340،000 بطری اضافی در روز نیاز دارد.

پس از رسیدن مانوس به نقطه اوج ، کمکهای اکسیژن از کشورهای دیگر و فراتر از مرز با ونزوئلا ارسال شد.

اما جسی اورلانا ، متخصص اپیدمیولوژیک بنیاد اوزوالدو کروز به بی بی سی گفت که خطر کمبود همچنان ادامه دارد و با تقاضای جهانی بیشتر می شود.

در سایر کشورهای در حال توسعه ، مانند هند ، 68٪ افزایش تقاضای اکسیژن بین آوریل و ژوئیه وجود دارد ، سپس جهشی 84٪ بین ماه جولای و اوج در سپتامبر است.

آدام عیسی از نجات کودکان در نیجریه ، که روزانه به 10 هزار سیلندر اضافی نیاز دارد ، گفت که تصور گسترده ای وجود دارد که تقریباً در هر منطقه از کشور کمبود اکسیژن وجود دارد.

در آفریقای جنوبی ، ردیاب تخمین می زند که این کشور به 100000 بطری اضافی در روز نیاز دارد.

وزیر بهداشت تسولی مخیزه گفت که دولت “همه کار ممکن را برای اطمینان از در دسترس بودن اکسیژن” انجام می دهد و به تولیدکنندگان اکسیژن که مشتریان اصلی آنها معمولاً گروه های استخراج هستند ، دستور داد که نیازهای پزشکی را در اولویت قرار دهند.

اکسیژن پزشکی از کجا می آید؟

طبق PATH ، اکسیژن پزشکی فقط 5-10٪ تولید اکسیژن در جهان را تشکیل می دهد. بقیه در صنایع مختلف مانند معدن ، مواد شیمیایی و دارویی استفاده می شود.

مقدار آن در کارخانه ها به مقدار زیاد تولید می شود و از دو طریق به بیمارستان ها تحویل می شود: عمده فروشی در مخازن مایع یا گاز تحت فشار در بطری های حاوی حجم کمتر.

اکسیژن مایع ارزان ترین و بهترین فناوری موجود است ، اما نیاز به بیمارستان ها دارد تا زیرساخت های مناسبی را برای هدایت اکسیژن به بستر بیمار داشته باشند. این مورد در کشورهای پیشرفته مانند ایالات متحده و اروپا رایج است.

سیلندرها نیازی به لوله ندارند و می توانند بدون زیرساخت های پیچیده به کلینیک ها تحویل داده شوند. با این حال ، توزیع کمتر آنها به این معنی است که مقرون به صرفه تر و همچنین حمل و نقل آنها دشوار است ، همچنین خطر بیشتری برای آلودگی متقابل دارد.

پروفسور مایک انگلیس ، رئیس واحد خدمات بهداشتی برنامه تحقیقاتی KEMRI-Wellcome ، توضیح می دهد: “بعضی از کشورها تقریباً به طور کامل به اکسیژن رسانی به بیمارستان ها که در سیلندرها از زمین های ناهموار و در مسافت های طولانی منتقل می شوند ، تکیه می کنند.” به نایروبی و دانشگاه سیستم های بهداشتی دانشگاه آکسفورد ، انگلستان اعتماد کنید.

“این یک مشکل بزرگ است و تهیه مقادیر مورد نیاز تقریباً غیرممکن است.”

طبق زبان انگلیسی ، توزیع اکسیژن در آفریقا قبل از همه گیری یک مشکل بود.

وی توضیح می دهد: “قبل از تاسیسات ، موارد زیادی وجود داشت که حتی در بیمارستان های مناسب ، یک کودک بیمار ، یک نوزاد تازه متولد شده یا یک فرد در شرایط اضطراری ، آنها نمی توانستند اکسیژن لازم را دریافت کنند.”

“کووید این مشکل را بیشتر نمایان کرد زیرا اکنون روی بزرگسالان نیز تأثیر می گذارد.”

نسخه آخر

اکسیژن از سال 2017 به عنوان داروی اصلی WHO در نظر گرفته شده است.

اما اسمیت می گوید که تاکنون به عنوان “چیزی که بعداً به آن فکر کنیم” با آن برخورد شده است.

برای او ، این “واقعاً یک مشکل از سیستم های بهداشتی” است ، جایی که چندین “م componentsلفه” همزمان برای بهبود وضعیت مورد نیاز است.

همه کارشناسان مشورت شده توسط BBC همان کار را انجام دادند ، از جمله در تجزیه و تحلیل خود نیاز به تجهیزات ، آموزش و راه حل های طولانی مدت.

به عنوان مثال ، بیمارستان ها می توانند کارخانه های اکسیژن سازی خود را برای تولید منبع منظم ایجاد کنند.

انگلیسی می گوید: آنها گران هستند ، به برق قابل اطمینان نیاز دارند و برای نگهداری آنها به تجربه قابل توجهی و مهندسان مجرب احتیاج دارند ، که همیشه امکان پذیر نیست.

وی افزود: “مانند هر” راه حل به ظاهر آسان ، سیستم های اکسیژن نیز برای عملکردی بودن به قسمتهای بسیار بیشتری از سیستم مراقبت های بهداشتی احتیاج دارند. “

سه گیاه در مالاوی وجود دارد: بیمارستان مرکزی ملکه الیزابت در بلانتایر ، بیمارستان ناتا بی و بیمارستان مرکزی کاموزو در لیلونگو.

گریچان موسی ، مهندس ارشد پزشکی بیمارستان ، گفت: برای ساخت آنها ، این کشور مجبور به تهیه تجهیزات و دانش از آفریقای جنوبی بود.

وی توضیح داد: “با این محدودیت بحران ایجاد شد زیرا همه چیز از آفریقای جنوبی و آفریقای جنوبی در قرنطینه بود و مالاوی در قرنطینه بود.”

“من فکر می کنم زمان آن فرا رسیده است که کشورهای آفریقایی به آموزش تکنسین های محلی در کشورمان بپردازند و ببینند که چگونه می توانیم زنده بمانیم. در غیر این صورت ، همیشه در کمک به سایر کشورها در بحران ها حساب خواهیم کرد.”

ایسا گفت ، نیاز به آموزش قبلاً در نیجریه توسط “میز کار اکسیژن” که با کمک سازمان های غیر انتفاعی و سایر آژانس ها برای ارائه مشاوره در مورد تأمین و استفاده از اکسیژن ایجاد شده بود ، تأکید شد.

وی افزود: “حتی اگر همه سیستم های اکسیژن موجود در جهان را داشته باشید ، اگر به مردم یاد ندهید که چگونه سطح اکسیژن کم خون را تشخیص دهند ، واقعاً وقت خود را تلف می کنید.”

اکسی مترهایی که برای اندازه گیری سطح اکسیژن خون روی انگشت زده می شوند ، اگر افراد آموزش استفاده از آنها را بگیرند ، یک روش مقرون به صرفه برای نظارت بر بیماران است. اما هنوز مشکل تأمین وجود دارد.

انگلیسی می گوید: “حتی آنهایی که باید در مقیاس وسیع به راحتی در دسترس باشند ، اغلب در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​در آفریقا موجود نیستند. تهیه آنها نیز شروع شده است.”

“ما باید اکسیژن رسانی را به عنوان یک چالش برای کل سیستم ببینیم و همه عناصر را با هم بررسی کنیم.”

سایر راه حل های کوتاه مدت شامل استفاده از متمرکز کننده های اکسیژن است – دستگاهی که هوا را فیلتر کرده و به اکسیژن پزشکی تبدیل می کند.

سازمان بهداشت جهانی در طی شیوع همه گیر حدود 16000 نفر را در سراسر جهان گسترش داد ، اما هشدار داد که “این موارد برای بیماران بسیار سخت که به اکسیژن بیشتری نیاز دارند کافی نیست.”

حتی قبل از همه گیری ، آژانس های چند جانبه مانند یونیسف توزیع کننده های اکسیژن و سرمایه گذاری در گیاهان اکسیژن در بیمارستان های کشورهای در حال توسعه برای مبارزه با بیماری هایی مانند ذات الریه ، “قاتل خاموش” که انتظار می رود سالانه 800000 کودک را بکشد.

اکنون این نگرانی وجود دارد که توسط سازمان هایی مانند Save the Children و متخصصانی مانند پروفسور انگلیسی پشتیبانی می شود ، که تقاضای اضافی برای اکسیژن از COVID-19 می تواند تأثیر مهمی در درمان بیماری های دیگر داشته باشد.

گرینسلاد گفت: “اکسیژن در بسیاری موارد مفید است ، از کوچکترین کودک نیاز به اکسیژن گرفته تا فردی که دارای بیماری مزمن ریوی پیشرفته در جمعیت های مسن تر است.”

“کووید” به ما نشان داده است که چقدر ضروری است در کشورهایی که هیچ واکسنی علیه آن وجود ندارد و هیچ دارویی وجود ندارد. اینکه شما زندگی می کنید یا می میرید اغلب به اکسیژن دریافت می کند یا نه.

* تحقیقات بیشتر توسط وینیسیوس لموس در سائو پائولو

به یاد داشته باشید که می توانید اعلان ها را از BBC Mundo دریافت کنید. نسخه جدید برنامه ما را بارگیری کنید و آنها را فعال کنید تا بهترین مطالب ما را از دست ندهید.

BBC-NEWS-SRC: https://www.bbc.com/mundo/noticias-internacional-55841858 ، تاریخ واردات: 2021-01-29 11:40:03

دیدگاهتان را بنویسید